质子重离子治疗先进在哪里?
粒子放射线分为质子放射线和重离子放射线,是目前全球最为先进的放射治疗手段。
如上图所示,放射线中比电子重的被称为粒子线,而比氦离子线重的被称为重离子线。
质子重离子放疗技术在精准杀灭肿瘤的同时,能够有效地保护正常组织,可将肿瘤“定向爆破”,具有副作用小、适应症广、治愈率高等优势。
用X线等传统放射线治疗,大多辐射能量集中释放在体表附近较浅的地方,在体内较深的病灶附近束线剂量则大大减弱,难以实现良好的治疗效果。而粒子线治疗,线束在达到一定深度后才释放最大能量,可对病灶照射足够的剂量,因此可提高治疗效果,并可以保护脊椎等重要器官。
用X线等传统放射线治疗,大多辐射能量集中释放在体表附近较浅的地方,在体内较深的病灶附近束线剂量则大大减弱,难以实现良好的治疗效果。而粒子线治疗,线束在达到一定深度后才释放最大能量,可对病灶照射足够的剂量,因此可提高治疗效果,并可以保护脊椎等重要器官。
哪些癌症适用于质子重离子治疗?
粒子放射治疗是否可行需根据癌症大小,期别,病变所在器官,全身健康状况等由医生综合判断。
(1)主要适用的癌症:
- 头盖底肿瘤
- 头颈部癌
- 肺癌
- 中央型肺肿瘤/纵隔肿瘤
- 肝细胞癌
- 肝内胆管癌
- 肝外胆管癌
- 胰腺癌
- 前列腺癌
- 直肠癌术后骨盆内复发
- 软骨部肿瘤
- 单发转移性肿瘤
- 重粒子线治疗技术对以前没有有效治疗法的骨肉瘤(尤其是盆腔和脊椎)等外科疗法难以治疗的体内深部的肿瘤有较好疗效。
(2)不适用的癌症:
- 脑肿瘤
- 皮肤癌
- 血液癌
- 胃、肠道等消化道癌症
- 多器官转移的癌症
- 淋巴结转移的癌症
- 超过12cm的癌症
国内质子重离子治疗中心汇总
上海市质子重离子医院
成立时间:2015年5月
性质:公立医院
设备:德国西门子
官网:https://www.sphic.org.cn
数据概览:截至2020年5月,医院累计治疗患者2692例,其中头颈部肿瘤1358例,胸部肿瘤468例,腹盆腔和其他部位肿瘤866例;单纯采用重离子或重离子联合质子治疗的患者2542例,占总数的94.4%;年治疗量平均增长率达28%;2019年治疗患者出院828例。
鼻咽癌:目前已治疗542例,其中光子放疗后复发的295例,经重离子治疗后效果良好,2年总生存率为85%,远高于再次用光子放疗的46.1%,放疗最常见的并发症(鼻咽黏膜坏死)发生率仅为16.9%,远低于光子放疗(40.3%) 。
颅内颅底肿瘤:目前已治疗137例脊索瘤和软骨肉瘤,2年总生存率为88.4%,2年局部肿瘤控制率为88.1%,无严重急性和后期不良反应。
肺癌:治疗早中期非小细胞肺癌73例,随访满2年总生存率为85.5%,优于光子放疗的70.5%,仅3例(4.1%)出现中度及以上不良反应(放射性肺炎)。
肝癌:已治疗113例,对其中50例(中位肿瘤直径5.1cm)采用重离子10次照射后,3年总生存率为72%,3年局部肿瘤控制率为85%,疗效已接近手术治疗。
前列腺癌:治疗局限期前列腺癌148例,3年总生存率达100%,3年肿瘤控制率达95%,仅1%的患者出现后期不良反应,远低于光子放疗(约10%),未见尿失禁及消化道相关不良反应,确保了患者在治疗后享有良好的生活质量。
胰腺癌:已治疗117例,对其中54例局部晚期无法手术者采用单纯重离子放疗后, 1年总生存率为81%,1年局部肿瘤控制率达92%,远优于光子放疗的50%,治疗副反应降低,疗效大幅提升。
山东淄博万杰质子治疗中心
河北一洲国际质子医学中心
成立时间:2019年
性质:公立医院
设备:比利时 IBA
官网:http://www.zzshospital.cn
甘肃重离子医院(武威肿瘤医院)
治疗数据:目前在其官网尚未公布相关数据